심장판막증 총정리 - 원인, 증상, 검사, 치료

안녕하세요 여러분의 건강을

위하여 질병에 대한 정보를

알려드리는 여운잔광입니다.

오늘 소개 해 드릴 내용은 바로

심장판막증에 대해서 말씀드리도록

하겠습니다.

 

1. 심장판막증이란 무엇인가?

2. 심장판막증 원인

3. 심장판막증 증상

4. 심장판막증 검사

5. 심장판막증 치료

1. 심장판막증이란 무엇인가?

심장판막증은 우리 몸의 펌프 역할을 하는 심장 안에 있는 판막이 제대로 작동하지 않는 질환입니다. 심장 판막은 혈액이 일정한 방향으로만 흐르도록 하는 문과 같은 역할을 하는데 이 판막에 문제가 생기면 혈액 순환이 원활하지 않아 여러 가지 증상이 나타날 수 있습니다.

심장을 보여주는 그림

☞ 심장판막증의 종류

• 협착증: 판막이 좁아져 혈액이 제대로 흐르지 못하는 경우입니다. 마치 좁은 파이프로 물을 흘려보내려 할 때 물이 잘 나오지 않는 것과 비슷합니다.
• 폐쇄부전증: 판막이 완전히 닫히지 않아 혈액이 역류하는 경우입니다. 마치 물이 새는 호스처럼 혈액이 다시 뒤로 새어 나가는 것입니다.

2. 심장판막증 원인

• 퇴행성 변화: 나이가 들면서 심장 판막에 석회가 쌓이거나 딱딱해져 기능이 저하될 수 있습니다. 특히 고령 인구가 증가하면서 퇴행성 심장판막증 환자가 늘어나고 있습니다.
• 류마티스열: 과거 류마티스열을 앓았던 사람들에게서 심장판막증이 발생할 수 있습니다. 류마티스열은 세균 감염 후 발생하는 염증성 질환으로 심장 판막에 손상을 입힐 수 있습니다.
• 선천성 심장병: 태어날 때부터 심장 판막에 기형이 있는 경우입니다.
• 심내막염: 심장 내막에 발생하는 염증으로 세균이나 곰팡이 등에 의해 발생하며 심장 판막에 손상을 줄 수 있습니다.
• 기타: 심근경색, 고혈압, 판막 손상 등 다양한 원인이 심장판막증을 유발할 수 있습니다.

☞ 심장판막증의 종류에 따른 원인

• 대동맥판 협착증: 주로 노화에 따른 퇴행성 변화가 원인입니다.
• 승모판 탈출증: 선천적인 경우도 있지만 대부분 퇴행성 변화에 의해 발생합니다.
• 삼천판 폐쇄부전증: 폐고혈압, 심부전 등 다른 심장 질환의 합병증으로 발생하는 경우가 많습니다.

3. 심장판막증 증상

• 호흡곤란: 운동 시 숨이 차거나 가만히 있어도 숨이 가빠지는 증상이 나타날 수 있습니다.
• 피로감: 평소보다 쉽게 피로해지고 무기력함을 느낄 수 있습니다.
• 흉통: 가슴이 답답하거나 뻐근한 느낌이 들 수 있습니다.
• 부정맥: 심장이 불규칙하게 뛰는 증상이 나타날 수 있습니다.
• 어지럼증: 현기증이나 실신을 경험할 수 있습니다.
• 부종: 발목이나 다리가 붓는 증상이 나타날 수 있습니다.
• 기침: 폐에 혈액이 고이면 기침이 발생할 수 있습니다.
• 가슴 두근거림: 심장 박동이 빠르거나 불규칙하게 느껴질 수 있습니다.

☞ 증상의 특징

• 점진적으로 나타남: 대부분의 경우 증상이 서서히 나타나고 활동량이 증가하거나 질병이 진행될수록 악화됩니다.
• 개인차가 큼: 동일한 질환이라도 개인에 따라 증상의 정도와 종류가 다르게 나타날 수 있습니다.
• 다른 질환과의 감별이 필요함: 심장판막증의 증상은 다른 심혈관 질환이나 호흡기 질환의 증상과 비슷할 수 있으므로 정확한 진단을 받아야 합니다.

 

4. 심장판막증 검사

☞ 심초음파 검사

• 가장 기본적이고 중요한 검사입니다. 초음파를 이용하여 심장의 구조와 기능을 실시간으로 영상화하여 판막의 이상 유무, 혈류의 흐름, 심장 기능 등을 종합적으로 확인합니다.
• 심장판막증 진단에 있어 가장 정확한 검사입니다.

☞ 심전도 검사

• 심장의 전기적 활동을 기록하여 부정맥이나 심근 손상 등을 확인합니다.
• 심장판막증으로 인해 발생할 수 있는 부정맥을 확인하는데 도움이 됩니다.

☞ 흉부 X선 검사

• 심장의 크기, 형태, 폐혈관의 상태 등을 확인합니다.
• 심장이 커져 있거나 폐에 혈액이 고여 있는지 확인할 수 있습니다.

☞ 운동 부하 심초음파 검사

• 운동 중 심장의 기능 변화를 관찰하여 심장판막증의 정도를 확인합니다.

☞경식도 심초음파 검사

• 식도를 통해 초음파 탐촉자를 삽입하여 심장을 더 자세히 관찰하는 검사입니다.
• 다른 검사로는 확인하기 어려운 미세한 판막 이상을 발견할 수 있습니다.

☞ MRI

• 심장 구조와 기능을 더욱 정확하게 평가하고 다른 장기와의 관계를 확인할 수 있습니다.

☞ 혈액검사

• 심내막염 등 감염여부, 혈액 응고 기능 등을 확인합니다.

☞ 카테터 검사

• 심장 내부에 가느다란 관을 삽입하여 혈압을 측정하고 판막의 상태를 직접 확인하는 검사입니다.

5. 심장판막증 치료

☞ 약물치료

• 심부전, 부정맥, 혈전 생성 예방 등을 위한 약물을 사용합니다.
• 질환 초기 단계나 수술 전후에 보조적인 치료로 사용될 수 있습니다.

☞ 경피적 시술

• 혈관을 통해 카테터를 삽입하여 손상된 판막을 교체하거나 수리하는 시술입니다.
• 대표적인 시술로는 경피적 대동맥판 삽입술이 있습니다.
• 개흉술에 비해 회복이 빠르고 출혈량이 적다는 장점이 있습니다.

☞ 수술

• 손상된 판막을 제거하고 인공 판막으로 교체하는 수술입니다.
• 경피적 시술이 불가능하거나 심한 합병증이 있는 경우 시행됩니다.
• 인공 판막에는 기계식 판막과 생체 판막이 있으며 환자의 상태에 맞게 선택합니다.

》》 치료 선택 기준

• 판막의 종류와 손상 정도: 어떤 판막에 문제가 있는지 얼마나 심하게 손상되었는지에 따라 치료방법이 결정됩니다.
• 환자의 나이와 전반적인 건강 상태: 고령이거나 다른 만성 질환이 있는 경우 경피적 시술을 우선적으로 고려할 수 있습니다.
• 증상의 정도: 증상이 심할수록 적극적인 치료가 필요합니다.
• 합병증 발생 가능성: 수술이나 시술 후 발생할 수 있는 합병증에 대한 위험성을 고려해야 합니다.

》》 치료 후 관리

• 정기적인 검진: 치료 후에도 정기적으로 병원을 방문하여 심장 기능을 확인해야 합니다.
• 약물 복용: 처방받은 약물을 꾸준히 복용해야 합니다.
• 생활습관 개선: 금연, 절주, 균형 잡힌 식단, 규칙적인 운동 등 건강한 생활습관을 유지해야 합니다.
• 혈전 예방: 혈전 생성을 예방하기 위해 혈전 용해제를 복용하거나 압박 스타킹을 착용할 수 있습니다.

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심장판막증은 조기에 발견하여 치료하면 예후가 좋지만

질병이 진행될수록 심부전, 뇌졸중, 심장마비 등

심각한 합병증을 유발할 수 있으므로 증상이 나타나면

병원을 방문하여 진료를 받아야 합니다.

긴 글 읽어주셔서 감사합니다. 여운잔광이었습니다.