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여운잔광의 질병 예방!

미숙아망막병증 총정리 - 원인, 증상, 검사방법, 치료

by 미니mininn 2024. 6. 10.
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안녕하세요. 여러분의 건강을

위하여 질병에 대한 정보를

알려드리는 여운잔광입니다.

오늘 소개 해 드릴 내용은 바로

미숙아망막병증에 대해서

말씀드리도록 하겠습니다.

 

1. 미숙아망막병증이란 무엇인가?

2. 미숙아망막병증 원인

3. 미숙아망막병증 증상

4. 미숙아망막병증 검사방법

5. 미숙아망막병증 치료
1. 미숙아망막병증이란 무엇인가?

미숙아망막병증은 망막의 혈관이 완전히 형성되기 전에 태어난 미숙아에게 발생하는 질환으로 혈관에 이상이 생기는 질환입니다.

눈을 보여주는 그림

2. 미숙아망막병증 원인

☞ 미숙아

  • 미숙아망막병증의 가장 중요한 위험 요인은 미숙아입니다. 임신 주수가 낮을수록 출생 시 저체중일수록 발생 가능성이 높아집니다.

☞ 산소투여

  • 미숙아는 호흡이 약하기 때문에 산소 투여가 필요할 수 있습니다. 고농도 산소는 망막 혈관의 수축과 폐쇄를 유발하여 미숙아망막병증의 발병 위험을 높일 수 있습니다.

☞ 기타 요인

  • 두뇌출혈: 출생 시 두뇌출혈이 발생하면 망막혈관에 영향을 미쳐 미숙아망막병증을 유발할 수 있습니다.
  • 감염: 선천성 감염은 망막에 손상을 입혀 미숙아망막병증을 유발할 수 있습니다.
  • 저체중 출생: 혈액 순환이 좋지 않아 망막혈관에 충분한 산소와 영양분이 공급되지 않아 미숙아망막병증을 유발할 수 있습니다.
  • 빈혈: 빈혈은 혈액 내 산소 운반 능력을 저하시켜 망막혈관에 영향을 미쳐 미숙아망막병증을 유발할 수 있습니다.
  • 비타민E결핍: 항산화 작용을 하여 망막을 보호하는 역할을 합니다. 비타민 E가 부족하면 망막 혈관이 손상되어 미숙아망막병증을 유발할 수 있습니다.
3. 미숙아망막병증 증상

☞ 눈의 이상

  • 백내장: 눈동자가 흐릿해지거나 흰 빛으로 보이게 됩니다.
  • 사시: 눈이 서로 다른 방향을 향하게 됩니다.
  • 약시: 한쪽 눈의 시력이 다른 쪽 눈보다 훨씬 약해집니다.
  • 고안압: 눈 안의 압력이 높아져 통증, 시야 흐림, 메스꺼움, 구토 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

☞ 기타 증상

  • 무감각 또는 따가움: 눈 주변에 무감각하거나 따가운 느낌이 올 수 있습니다.
  • 눈물 증가: 눈물이 많이 나올 수 있습니다.
  • 눈꺼풀 떨림: 눈꺼풀이 떨리는 증상이 나타날 수 있습니다.
  • 시력 저하: 시력이 점점 나빠질 수 있습니다.

☞망막병증의 합병증

  • 망막박리: 망막이 눈 뒤쪽 벽에서 벗어나는 경우입니다. 시력 저하, 시야 왜곡, 심하면 실명으로 이어질 수 있습니다.
  • 녹내장: 시신경 손상으로 인해 발생하는 질환으로 시야 범위가 좁아지고 심하면 실명으로 이어질 수 있습니다.
4. 미숙아망막병증 검사방법

☞ 검사방법

  • 안저검사: 망막을 직접 확인하는 검사입니다. 검사를 위해서 아기의 눈동자를 확장시켜야 하기 때문에 산동제를 투여합니다. 안저검사를 통해 망막의 혈관 상태, 출혈, 망막 박리 등을 확인할 수 있습니다.
  • 무혈관 망막 사진 촬영: 망막의 혈관을 인공적으로 막아 망막의 다른 부분을 더 자세히 확인하는 검사입니다. 이 검사를 위해서 플루오레세인이라는 형광색소를 주입해야 합니다. 무혈관 망막 사진 촬영을 통해 미숙아 망막병증의 진행 정도를 정확하게 평가할 수 있습니다.
  • 초음파 검사: 눈에 영상을 투사하여 망막의 상태를 확인하는 검사입니다. 안저 검사와 달리 산동제를 투여하지 않아도 검사가 가능하다는 장점이 있지만 안저검사만큼 정확한 진단은 어려울 수 있습니다. 

☞ 검사시기

  • 재태주수 32주 미만 또는 출생 시 체중 1500g 미만의 미숙아
  • 출생 후 8시간 이상 고농도 산소 치료를 받은 아기
  • 뇌출혈, 뇌종양, 심장병 등 다른 질환이 있는 아기

☞ 검사결과

  • 정상: 망막에 이상이 없음
  • 1기: 망막의 가장자리에 미세한 혈관이 있음
  • 2기: 망막의 중심부까지 혈관이상이 진행됨
  • 3기: 망막의 넓은 부위에 혈관이상이 있고 심각한 경우 망막 박리 등의 합병증이 발생할 수 있음
5. 미숙아망막병증 치료
  • 추적 관찰: 미숙아망막병증이 1기 또는 2기인 경우 자연 치유될 가능성이 있으므로 추적관찰만으로 치료하는 경우가 많습니다. 정기적인 안저 검사를 통해 병증의 진행 여부를 확인합니다.
  • 레이저 치료: 미숙아 망막병증이 3기 이상인 경우 또는 추적 관찰 중 병증이 악화되는 경우 레이저 치료를 시행합니다. 레이저 치료는 비정상적인 혈관을 태워 망막에 더 이상 산소가 공급되지 않도록 하는 치료법입니다.
  • 유리체 내 약물 주입술: 레이저 치료가 효과적이지 않거나 시력 저하가 심한 경우 유리체 내 약물 주입술을 고려할 수 있습니다. 유리체 내 약물 주입술은 망막에 약물을 주입하여 혈관 성장을 억제하는 치료법입니다.
  • 수술 치료: 망막 박리 등의 심각한 합병증이 발생한 경우 수술 치료가 필요할 수 있습니다. 수술 치료는 유리체 제거술, 망막 박리 수복술 등이 있으며 시력 회복을 위해 시행됩니다.

☞ 미숙아망막병증 치료의 부작용

  • 백내장: 레이저 치료 후 발생할 수 있으며 고용량 레이저 치료를 받은 경우 발생 가능성이 높습니다.
  • 녹내장: 레이저 치료 후 발생할 수 있으며 안압 상승으로 나타납니다.
  • 망막 박리: 레이저 치료 또는 유리체 내 약물 주입술 후 발생할 수 있으며 시력 저하의 주요 원인이 됩니다.
  • 감염: 레이저 치료 또는 유리체 내 약물 주입술 후 발생할 수 있으며 심각한 경우 시력 손실로 이어질 수 있습니다.

☞ 미숙아망막병증 치료 후 관리

  • 정기적인 안저 검사: 치료 후에도 정기적인 안저 검사를 통해 병증의 재발 여부를 확인해야 합니다.
  • 백내장 및 녹내장 검사: 레이저 치료 또는 유리체 내 약물 주입술 후에는 백내장 및 녹내장 검사를 정기적으로 받아야 합니다.
  • 합병증 관리: 망막 박리 등의 합병증이 발생한 경우 적절한 치료를 받아야 합니다.

 

오늘 이렇게 미숙아망막병증에 대해서 알아보았는데

정기적인 검사를 통해 병증을 조기에 발견하여

치료를 통해 예방할 수 있습니다.

긴 글 읽어주셔서 감사합니다. 여운잔광이었습니다.

 

 

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